Wpływ cyklosporyny na uraz reperfuzyjny w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4

Ponadto, 3 miesiące po ostrym zawale mięśnia sercowego rejestrowano zdarzenia sercowe, a globalną funkcję lewej komory oceniano za pomocą echokardiografii (systemy Vivid 7, GE Vingmed). Analiza statystyczna
Aby obliczyć docelową wielkość próby w obecnym badaniu, wykorzystaliśmy dostępną bazę danych badań nad postregionalną postacią mięśnia sercowego przez Staata i wsp.26 Postawiliśmy hipotezę, że cyklosporyna zmniejszy AUC o uwalnianie kinazy kreatynowej o 30%. Dla statystycznej siły wynoszącej 80% i prawdopodobieństwa błędu typu I wynoszącego 0,05 przy użyciu dwustronnego testu, obliczyliśmy, że wielkość próby powinna wynosić 62 osobników (31 na grupę).
Wszystkie analizy zostały wykonane przez niezależnych ekspertów, którzy nie byli świadomi przydzielonych grup terapeutycznych. Między grupami porównań wartości AUC dla kinazy kreatynowej surowicy lub uwalniania troponiny I, czas niedokrwienia, obszar ryzyka i rozmiar zawału, jak oceniono za pomocą MRI, przeprowadzono za pomocą testu sumy rang Wilcoxona. Continue reading „Wpływ cyklosporyny na uraz reperfuzyjny w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4”

D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka ad 7

Nie było istotnych różnic między obiema grupami pod względem częstości powikłań związanych z zabiegiem chirurgicznym. Limfadenektomia D2 plus PAND wiązała się jednak z dłuższym czasem operacji, większą utratą krwi i znacznym wzrostem drobnych komplikacji. Z tych wszystkich powodów nie możemy zalecić limfadenektomii D2 plus PAND dla pacjentów z uleczalnym rakiem żołądka. W wielu badaniach odnotowano ścisły związek między liczbą przypadków leczonych w szpitalu a wynikami leczenia chirurgicznego raka.25-29 W dwóch europejskich badaniach z randomizacją porównujących D1 z gastrektomią D2 śmiertelność u pacjentów leczonych gastrektomią D2 osiągnęła 10 % lub więcej .30,31 Zbyt duża liczba przedwczesnych zgonów w tych badaniach mogła przesłonić każdą potencjalną różnicę w długoterminowym przeżyciu pomiędzy pacjentami poddawanymi gastrektomii D1 i D2. Holenderska próba została przeprowadzona w 80 szpitalach, w tym w małych szpitalach lokalnych, przez 11 chirurgów, którzy mieli niewielkie doświadczenie w gastrektomii D2 przed badaniem. Continue reading „D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka ad 7”

D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka ad 6

Szacunki Kaplan-Meier dotyczące całkowitego przeżycia (panel A) i przeżycia wolnego od wznowy (panel B). PAND oznacza odcinanie węzłów para-aortalnych. Figury 2A i 2B przedstawiają całkowity czas przeżycia bez nawrotów dla wszystkich kwalifikujących się pacjentów. Pięcioletni ogólny wskaźnik przeżycia wynosił 69,2% (95% CI, 63,2 do 74,4) dla grupy przydzielonej do samej limfadenektomii D2 i 70,3% (95% CI, 64,3 do 75,4) dla grupy przydzielonej do limfadenektomii D2 plus PAND. Współczynnik ryzyka zgonu wynosił 1,03 (95% CI, 0,77 do 1,37) w grupie przypisanej do limfadenektomii D2 plus PAND, a wynik stratyfikacji log-rank nie wykazał istotnej różnicy między grupami (jednostronne P = 0,57, jednostronne P = 0,85). Continue reading „D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka ad 6”

D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka

Gastrektomia z limfadenektomią D2 jest standardową metodą leczenia raka żołądka we wschodniej Azji. To, czy dodanie nacięcia węzłów chłonnych para-aortalnych (PAND) do limfadenektomii D2 w stadium T2, T3, czy T4 zwiększa przeżycie, jest kontrowersyjne. Przeprowadziliśmy randomizowaną, kontrolowaną próbę w 24 szpitalach w Japonii w celu porównania limfadenektomii D2 samej z limfadenektomią D2 plus PAND u pacjentów poddawanych gastrektomii z powodu uleczalnego raka żołądka. Metody
Pomiędzy lipcem 1995 r. A kwietniem 2001 r. Continue reading „D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka”