Zapobieganie rakowi piersi

Jest to krótka, zwięzła książka na temat zapobiegania rakowi piersi. Dr Fentiman dokładnie zajmuje się trudnymi pytaniami i zapewnia bardzo rozsądne spostrzeżenia. Na przykład jego radzenie sobie z coraz bardziej kontrowersyjną i publiczną kwestią użyteczności corocznych mammografii jest dobrze zrelacjonowane i pouczające. Jego przegląd odnośnego materiału stwierdza, że mammografia jest przydatną metodą przesiewową, nawet dla kobiet poniżej 50. roku życia, i że zmniejszy śmiertelność. Continue reading „Zapobieganie rakowi piersi”

Broń w domu

W czasopiśmie opublikowano szereg artykułów potwierdzających, że ścisłe przepisy dotyczące kontroli broni zmniejszają wskaźnik samobójstw1,2 i zabójstw3-5. Jeśli takie przepisy miałyby duży wpływ na wskaźniki samobójstw i zabójstw, można by oczekiwać, że stawki te będą ze sobą dodatnio skorelowane. Testowaliśmy tę hipotezę, analizując wskaźniki samobójstw i zabójstw dla wszystkich 73 krajów, które wymieniły te dane w Roczniku Demograficznym z 1991 roku6. Do analizy danych użyliśmy programu komputerowego SPSS / PC +, wersja 4.0. Nie znaleźliśmy korelacji (R = 0,135). Continue reading „Broń w domu”

Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca ad 7

Główną trudnością w badaniu uprzedzeń związanych z płcią jest zatem zapewnienie porównywania kobiet z odpowiednimi męskimi odpowiednikami. Pod tym względem dość dobrze znane są dobrze znane różnice w zakresie prezentacji i występowania choroby wieńcowej u mężczyzn i kobiet. W tym badaniu przeprowadziliśmy kilka analiz, próbując zrozumieć związek między płcią a decyzją o skierowaniu pacjenta na cewnikowanie serca. W naszej początkowej analizie wielu zmiennych znaleźliśmy cztery niezależne czynniki predykcyjne skierowania, ale seks nie był jednym z nich. W kolejnych etapach modelowania stwierdziliśmy, że trzy najważniejsze determinanty skierowania na cewnikowanie to oszacowanie przez lekarza, wykonane przed badaniem wysiłkowym, prawdopodobieństwa, że angiografia wykaże jakąkolwiek obturacyjną chorobę wieńcową; czy lekarz osobiście wykonywał cewnikowanie serca; i czy pacjent miał pozytywny test wysiłkowy. Continue reading „Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca ad 7”

Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca ad 5

W przypadku ciężkiej choroby wieńcowej (ryc. 2) zgoda była rzeczywiście lepsza dla kobiet, podczas gdy istniała tendencja do większego niedoszacowania ciężkości u mężczyzn (33 procent miało szacunek lekarza więcej niż 10 punktów procentowych niższy niż model, w porównaniu z 11 procent kobiet, P <0,001). Rozkład przewidywań przeżycia po jednym, trzech i pięciu latach wykazał mniejsze różnice w zależności od płci; nieznacznie więcej kobiet niż mężczyzn miało ryzyko śmierci we wszystkich trzech punktach czasowych zawyżonych przez lekarzy, w porównaniu z modelem (P <0,001 dla wszystkich porównań). Dokładność prognoz diagnostycznych lekarzy u chorych, którzy przeszli cewnikowanie
Rycina 3. Rycina 3. Continue reading „Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca ad 5”