Znaczenie prognostyczne zintegrowanego profilowania genetycznego w ostrej białaczce szpikowej AD 5

Zaobserwowaliśmy, że mutacje DNMT3A i translokacje MLL wzajemnie się wykluczały (P <0,01). Determinanty molekularne całkowitego przeżycia
Analiza jednoczynnikowa ujawniła, jak wcześniej opisano, 21, 22, że mutacje wewnętrznej tandemowej duplikacji FLT3 (FLT3-ITD) i częściowe tandemowe powielenie Mll-PTD były związane ze zmniejszonym całkowitym przeżyciem (P = 0,001 dla FLT3-ITD i P = 0,009 dla MLL-PTD) (Tabela S9 w Dodatku Uzupełniającym), podczas gdy mutacje CEBPA i zmiany czynnika wiążącego rt (8; 21) i inv (16) / t (16; 16) były związane z lepszym ogólnym przeżyciem ( P = 0,05 dla CEBPA i P <0,001 dla zmian w czynniku wiążącym rdzeń) .2,23 Ponadto mutacje PHF6 i ASXL1 były związane ze zmniejszonym całkowitym przeżyciem (P = 0,006 dla PHF6 i P = 0,05 dla ASXL1) (ryc. S4 w Dodatku Uzupełniającym). Mutacje IDH2 były związane z poprawą wskaźnika całkowitego przeżycia w całej kohorcie testowej (stopa 3-letnia, 66%, P = 0,01) (ryc. Continue reading „Znaczenie prognostyczne zintegrowanego profilowania genetycznego w ostrej białaczce szpikowej AD 5”

Znaczenie prognostyczne zintegrowanego profilowania genetycznego w ostrej białaczce szpikowej AD 7

Częstość przeżycia u pacjentów z AML o pośrednim ryzyku, którzy mieli zmutowany FLT3-ITD i CEBPA typu dzikiego, TET2, DNMT3A i MLL-PTD nie różniła się istotnie od odsetka pacjentów z mutacją FLT3-ITD i zmutowanym CEBPA (P = 0,34), co sugeruje, że obecność mutacji związanych z profilem niekorzystnego ryzyka bardziej precyzyjnie identyfikuje pacjentów ze zmutowanym FLT3-ITD, którzy będą mieli niekorzystne wyniki AML niż sam brak mutacji CEBPA. Te same trzy kategorie ryzyka miały również istotną wartość prognostyczną u pacjentów z AML, którzy mieli zmutowany FLT3-ITD i prawidłowy kariotyp (ryc. S9B w dodatkowym dodatku). Schemat prognostyczny ze zintegrowanym profilowaniem mutagenicznym i cytogenetycznym
Rycina 3. Continue reading „Znaczenie prognostyczne zintegrowanego profilowania genetycznego w ostrej białaczce szpikowej AD 7”

Delamanid na wielolekooporną gruźlicę płuc AD 5

Spełnienie kryterium wymagało, aby pacjenci mieli negatywną ocenę przed końcem okresu leczenia badanym lekiem (dzień 57) i podczas wszystkich kolejnych cotygodniowych ocen podczas okresu leczenia, podczas którego otrzymywali sam schemat leczenia w tle (dni 57, 63, 70, 77 i 84). Ponadto, ponieważ MGIT jest zautomatyzowany, umożliwiając standaryzację procesów w laboratoriach, a badania wykazały, że jest on bardziej czuły niż nośniki kultury stałej do wykrywania żywotnych organizmów M. tuberculosis, 18 ocena konwersji kultury plwocinowej za pomocą MGIT służył jako główna analiza skuteczności. Oceny farmakokinetyczne
Próbki krwi seryjnej uzyskano w ciągu 24 godzin w dniach 1, 14, 28 i 56. Continue reading „Delamanid na wielolekooporną gruźlicę płuc AD 5”

Delamanid na wielolekooporną gruźlicę płuc AD 6

Oceniono wielokrotne punkty końcowe skuteczności, w tym konwersję kultury plwociny po 2 miesiącach, z użyciem podłoża stałego i czasu do konwersji kultury plwociny przy użyciu obu typów pożywek w modelu proporcjonalnego zagrożenia. Przeanalizowaliśmy wyniki zestawów danych wrażliwości zarówno dla hodowli MGIT, jak i dla hodowli w stanie stałym, przy zastosowaniu metod obserwacji ostatniej obserwacji, obserwacji obserwowanych i metod per-protokołów; analiza nie była kontrolowana dla strony. Zastosowano metodę pojedynczego imputacji dla brakujących danych dotyczących hodowli. Wszystkie punkty końcowe zostały szczegółowo zdefiniowane w formalnym planie analizy statystycznej, który został opracowany, sfinalizowany i przedłożony władzom regulacyjnym przed zablokowaniem i odblokowaniem bazy danych. Continue reading „Delamanid na wielolekooporną gruźlicę płuc AD 6”

Kontrola częstości a kontrola rytmu migotania przedsionków po operacji kardiochirurgicznej ad 5

Odsetek pacjentów, którzy zostali poddani readmisji w ciągu 30 dni po wypisaniu ze szpitala, wynosił 22,8% w grupie kontrolnej i 21,4% w grupie kontrolnej z rytmem (P = 0,71). Czas rozpoczęcia i rozdzielczość migotania przedsionków
Średni czas do wystąpienia pooperacyjnego migotania przedsionków wynosił 2,4 dnia (zakres od 0 do 7) po operacji. Łącznie 46,2% pacjentów w grupie kontrolującej częstość i 31,8% pacjentów w grupie kontrolnej rytmu wypełniło wskazane w protokole wskazania do rozpoczęcia leczenia przeciwkrzepliwego. W czasie wypisu ze szpitala warfarynę przepisywano u 42,7% pacjentów w grupie kontrolującej częstość i u 43,3% osób w grupie kontrolnej z rytmem, przy średnim czasie trwania leczenia przeciwkrzepliwego odpowiednio 44,8 dnia i 44,9 dnia. . Continue reading „Kontrola częstości a kontrola rytmu migotania przedsionków po operacji kardiochirurgicznej ad 5”

Wpływ cyklosporyny na uraz reperfuzyjny w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4

Ponadto, 3 miesiące po ostrym zawale mięśnia sercowego rejestrowano zdarzenia sercowe, a globalną funkcję lewej komory oceniano za pomocą echokardiografii (systemy Vivid 7, GE Vingmed). Analiza statystyczna
Aby obliczyć docelową wielkość próby w obecnym badaniu, wykorzystaliśmy dostępną bazę danych badań nad postregionalną postacią mięśnia sercowego przez Staata i wsp.26 Postawiliśmy hipotezę, że cyklosporyna zmniejszy AUC o uwalnianie kinazy kreatynowej o 30%. Dla statystycznej siły wynoszącej 80% i prawdopodobieństwa błędu typu I wynoszącego 0,05 przy użyciu dwustronnego testu, obliczyliśmy, że wielkość próby powinna wynosić 62 osobników (31 na grupę).
Wszystkie analizy zostały wykonane przez niezależnych ekspertów, którzy nie byli świadomi przydzielonych grup terapeutycznych. Między grupami porównań wartości AUC dla kinazy kreatynowej surowicy lub uwalniania troponiny I, czas niedokrwienia, obszar ryzyka i rozmiar zawału, jak oceniono za pomocą MRI, przeprowadzono za pomocą testu sumy rang Wilcoxona. Continue reading „Wpływ cyklosporyny na uraz reperfuzyjny w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4”

D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka ad 7

Nie było istotnych różnic między obiema grupami pod względem częstości powikłań związanych z zabiegiem chirurgicznym. Limfadenektomia D2 plus PAND wiązała się jednak z dłuższym czasem operacji, większą utratą krwi i znacznym wzrostem drobnych komplikacji. Z tych wszystkich powodów nie możemy zalecić limfadenektomii D2 plus PAND dla pacjentów z uleczalnym rakiem żołądka. W wielu badaniach odnotowano ścisły związek między liczbą przypadków leczonych w szpitalu a wynikami leczenia chirurgicznego raka.25-29 W dwóch europejskich badaniach z randomizacją porównujących D1 z gastrektomią D2 śmiertelność u pacjentów leczonych gastrektomią D2 osiągnęła 10 % lub więcej .30,31 Zbyt duża liczba przedwczesnych zgonów w tych badaniach mogła przesłonić każdą potencjalną różnicę w długoterminowym przeżyciu pomiędzy pacjentami poddawanymi gastrektomii D1 i D2. Holenderska próba została przeprowadzona w 80 szpitalach, w tym w małych szpitalach lokalnych, przez 11 chirurgów, którzy mieli niewielkie doświadczenie w gastrektomii D2 przed badaniem. Continue reading „D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka ad 7”

D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka ad 6

Szacunki Kaplan-Meier dotyczące całkowitego przeżycia (panel A) i przeżycia wolnego od wznowy (panel B). PAND oznacza odcinanie węzłów para-aortalnych. Figury 2A i 2B przedstawiają całkowity czas przeżycia bez nawrotów dla wszystkich kwalifikujących się pacjentów. Pięcioletni ogólny wskaźnik przeżycia wynosił 69,2% (95% CI, 63,2 do 74,4) dla grupy przydzielonej do samej limfadenektomii D2 i 70,3% (95% CI, 64,3 do 75,4) dla grupy przydzielonej do limfadenektomii D2 plus PAND. Współczynnik ryzyka zgonu wynosił 1,03 (95% CI, 0,77 do 1,37) w grupie przypisanej do limfadenektomii D2 plus PAND, a wynik stratyfikacji log-rank nie wykazał istotnej różnicy między grupami (jednostronne P = 0,57, jednostronne P = 0,85). Continue reading „D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka ad 6”

D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka

Gastrektomia z limfadenektomią D2 jest standardową metodą leczenia raka żołądka we wschodniej Azji. To, czy dodanie nacięcia węzłów chłonnych para-aortalnych (PAND) do limfadenektomii D2 w stadium T2, T3, czy T4 zwiększa przeżycie, jest kontrowersyjne. Przeprowadziliśmy randomizowaną, kontrolowaną próbę w 24 szpitalach w Japonii w celu porównania limfadenektomii D2 samej z limfadenektomią D2 plus PAND u pacjentów poddawanych gastrektomii z powodu uleczalnego raka żołądka. Metody
Pomiędzy lipcem 1995 r. A kwietniem 2001 r. Continue reading „D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka”

Dwuletnie wyniki leczenia chirurgicznego niedokrwiennego niedomykalności zastawki mitralnej ad 5

Największy stopień poprawy ogólnego wyniku ruchów ściennych nastąpił w pierwszym roku po operacji. Procentowa poprawa wyniku w zakresie regionalnego ruchu ściany dolnej w bocznej części pleców była większa u pacjentów, którzy byli wolni od umiarkowanej lub ciężkiej niedomykalności mitralnej po 2 latach niż u pacjentów z niedomykowaniem mitralnym (18,1 . 18,9% w porównaniu z 7,9 . 17,5%, P = 0,002). Śmierć, zdarzenia niepożądane i hospitalizacja
Ryc. Continue reading „Dwuletnie wyniki leczenia chirurgicznego niedokrwiennego niedomykalności zastawki mitralnej ad 5”