Medicare, Graduate Medical Education i nowe wytyczne dotyczące polityki czesc 4

AAMC szacuje, że 1222 nowych stanowisk, nieco ponad 1% całkowitej liczby stanowisk, które Medicare obecnie obsługuje w całym kraju, kwalifikowałoby się do wsparcia Medicare w ramach ustawodawstwa (Knapp RM: komunikacja osobista). Aby ograniczyć koszty związane z tą zmianą polityki, nowe pozycje będą wprowadzane stopniowo przez okres 5 lat. Ponadto Departament Zdrowia i Opieki Społecznej byłby zobowiązany do ustalenia, czy szpital, który chce dodać stanowiska, może je wypełnić w ciągu 3 lat. Wymagałoby to również wzięcia pod uwagę (ale nie dyktowania), czy nowe automaty byłyby w podstawowej opiece zdrowotnej, medycynie prewencyjnej lub geriatrii. Chociaż ustawodawstwo ma wpływowych sponsorów, w tym przywódcę większości senackiej Harry ego Reida (D-NV) i senatora Billa Nelsona (D-FL), jego wczesne uchwalenie jest mało prawdopodobne, biorąc pod uwagę ogólne wyzwania finansowe, jakie stoją przed Medicare i znaczące wsparcie, jakie program już zapewnia do nauczania szpitali. Continue reading „Medicare, Graduate Medical Education i nowe wytyczne dotyczące polityki czesc 4”

Medicare, Graduate Medical Education i nowe wytyczne dotyczące polityki cd

Eliminacja tej korekty przyniosłaby firmie Medicare oszczędności szacowane na 8,85 mld USD w ciągu 5 lat. W kolejnej próbie zmniejszenia federalnego wsparcia dla GME, administracja zaproponowała również w 2007 r. Rozporządzenie, które zakazywałoby państwowym programom Medicaid stosowania jakichkolwiek federalnych pasujących dolarów do finansowania zaawansowanych szkoleń medycznych w szpitalach w ich stanach. Ogólnie rzecz biorąc, rząd federalny płaci około 57% kosztów Medicaid, szacowany 204 miliardów dolarów w roku finansowym 2008. W 2005 roku (najnowsze dostępne oszacowanie), Medicaid zapewnił wsparcie w wysokości 3,2 miliarda USD na programy GME w swoich odpowiednich stanach. Continue reading „Medicare, Graduate Medical Education i nowe wytyczne dotyczące polityki cd”

Medicare, Graduate Medical Education i nowe wytyczne dotyczące polityki

Od ponad dekady Kongres uchwalił przepisy, które znacząco zmieniły politykę, zgodnie z którą Medicare wspiera edukację medyczną absolwentów (GME). Teraz polityczne podstawy tego związku zaczynają stopniowo zmieniać się ponownie, a jeśli ten rozwój nabierze rozmachu, może to doprowadzić do większego wsparcia dla kształcenia lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i do bardziej ogólnej analizy sposobu wydawania tych środków Medicare GME. Ponieważ coraz więcej absolwentów szkół medycznych realizuje specjalizację z kontrolowalnym stylem życia i unika kariery w podstawowej opiece zdrowotnej, istnieją wyraźne oznaki, że Kongres będzie musiał stawić czoła nowym wymaganiom w zakresie badania płatności Medicare na rzecz szpitali nauczających. Chociaż siły napędzające większą specjalizację są o wiele potężniejsze niż jakiekolwiek potencjalne stopniowe zmiany w polityce federalnej, Komisja Doradcza ds. Płatności Medicare (MedPAC) zobowiązała się do dokładniejszego zbadania zagadnień związanych z siłą roboczą lekarzy, zwłaszcza w odniesieniu do zaopatrzenia w podstawowe usługi opiekuńcze i Wybory studentów medycyny i mieszkańców sprawiają, że ich specjalność zawodowa . Continue reading „Medicare, Graduate Medical Education i nowe wytyczne dotyczące polityki”

Plan awaryjny prezydenta na pomoc związaną z AIDS – czy nagły wypadek cd

Wsparte zostało również szkolenie dla szerokiej gamy dostawców usług opieki zdrowotnej, co może przynieść szerokie korzyści systemom opieki zdrowotnej. Pomimo osiągnięć PEPFAR, niektórzy krytycy twierdzą, że program nie ma zasadniczych względów: nie zmienił zasadniczo krajobrazu pod względem stygmatyzacji przeciwko osobom z HIV, nierówności między płciami, zagrożenia środowiska dla zdrowia, brak możliwości edukacyjnych dla młodych ludzi i polityki, które ograniczają ekspansję pracowników służby zdrowia. Takie obawy sugerują, że nadszedł czas, aby PEPFAR przekształciła się z planu awaryjnego, w dużej mierze koncentrującego się na zapobieganiu i leczeniu zakażeń wirusem HIV, który ma na celu ogólne wzmocnienie systemów opieki zdrowotnej oraz zajęcie się pierwotnymi przyczynami epidemii HIV, w tym społecznych i gospodarczych. czynniki.
W pewnym sensie kluczowym wyborem w przypadku PEPFAR na tym skrzyżowaniu jest strategia przyciągania i strategia wypychania : czy ciągłe pojedyncze skupianie się na HIV pociągnie do przodu inne elementy krajowych systemów opieki zdrowotnej, aby lepiej reagować na inne zagrożenia dla zdrowia i katalizować niezbędne zmiany w normach społecznych i polityce. Continue reading „Plan awaryjny prezydenta na pomoc związaną z AIDS – czy nagły wypadek cd”

Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca ad 5

W przypadku ciężkiej choroby wieńcowej (ryc. 2) zgoda była rzeczywiście lepsza dla kobiet, podczas gdy istniała tendencja do większego niedoszacowania ciężkości u mężczyzn (33 procent miało szacunek lekarza więcej niż 10 punktów procentowych niższy niż model, w porównaniu z 11 procent kobiet, P <0,001). Rozkład przewidywań przeżycia po jednym, trzech i pięciu latach wykazał mniejsze różnice w zależności od płci; nieznacznie więcej kobiet niż mężczyzn miało ryzyko śmierci we wszystkich trzech punktach czasowych zawyżonych przez lekarzy, w porównaniu z modelem (P <0,001 dla wszystkich porównań). Dokładność prognoz diagnostycznych lekarzy u chorych, którzy przeszli cewnikowanie
Rycina 3. Rycina 3. Continue reading „Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca ad 5”