Wpływ cyklosporyny na uraz reperfuzyjny w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 7

Wielkość zawału oceniano zarówno mierząc uwalnianie sercowej biomarkerów kinazy kreatynowej i troponiny I, jak i mierząc obszar późnego nadwzroczenia reperfuzji mięśnia sercowego na MRI w dniu 5. AUC dla stężenia kinazy kreatynowej sugeruje, że podawanie cyklosporyny było związane z redukcją rozmiaru zawału o około 40%. To stwierdzenie zostało potwierdzone przez znaczne zmniejszenie obszaru późnego wzmocnienia hipoglikemii na MRI u pacjentów leczonych cyklosporyną. Jednak AUC dla stężenia troponiny I nie różniło się istotnie pomiędzy dwiema grupami. Zbadaliśmy te obserwacje, porównując wielkość zawału, mierzoną przez uwolnienie biomarkerów sercowych, z wielkością zagrożonego obszaru, określaną przez angiografię lewej komory. Continue reading „Wpływ cyklosporyny na uraz reperfuzyjny w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 7”

Wpływ cyklosporyny na uraz reperfuzyjny w ostrym zawale mięśnia sercowego ad

Badanie zostało zaprojektowane, dane zostały zebrane i przeanalizowane, a manuskrypt został napisany wyłącznie przez autorów. Cyklosporynę do badania zakupiono z instytucjonalnym wsparciem dotacyjnym; producent nie miał żadnej roli w badaniu. Badanie przeprowadzono zgodnie z Deklaracją Helsińską (wersja poprawiona, 1996), Europejskimi wytycznymi dobrej praktyki klinicznej (wersja 11, lipiec 1990 r.) I francuskim prawem. Zgodnie z prawem francuskim protokół badania został zatwierdzony przez komisję etyczną instytucji głównego badacza (dr Ovize) działającego w imieniu wszystkich instytucji zaangażowanych w to badanie. Wszyscy badani wyrazili pisemną zgodę, zanim zostali włączeni do badania. Continue reading „Wpływ cyklosporyny na uraz reperfuzyjny w ostrym zawale mięśnia sercowego ad”

Brak skuteczności żelu siarczanu celulozy w zapobieganiu zakażeniom pochwowym HIV cd

Uczestnik został uznany za zakażonego, jeśli dwa z trzech szybkich testów (oznaczenie HIV-1/2, Abbott Laboratories, SD Bioline HIV 1/2, standardowa diagnostyka, Uni-Gold Recombinant HIV, Trinity Biotech) wykonano kolejno na tej samej próbce krwi były dodatnie lub jeśli na ostatniej wizycie był dodatni wynik PCR. Pacjentów, u których wystąpiła serokonwersja, skierowano do opieki w klinice lub w szpitalu zewnętrznym, finansowanym przez CONRAD. Drugorzędnym rezultatem było nowo nabyte narządów płciowych zakażenie gonokokowe lub chlamydiowe, określone przez pozytywny test dla amplifikacji przesunięcia pasma (SDA, Becton Dickinson) w wymazie szyjki macicy z jednej z wizyt kwartalnych.
Metody poprawy jakości pomiarów
Pracownicy laboratorium zostali przeszkoleni w zakresie przeprowadzania testów na obecność wirusa HIV i amplifikacji pasm przez centralne laboratorium (Institute of Tropical Medicine, Antwerpia, Belgia). Podjęto również działania mające na celu zapewnienie jakości: wszystkie infekcje HIV (z wyjątkiem czterech, u pacjentów, dla których próbki krwi nie były dostępne), wszystkie wyniki pozytywnej amplifikacji, a 10% wszystkich negatywnych wyników amplifikacji w stosunku do nici zostały zweryfikowane na Instytut Medycyny Tropikalnej. Continue reading „Brak skuteczności żelu siarczanu celulozy w zapobieganiu zakażeniom pochwowym HIV cd”

Brak skuteczności żelu siarczanu celulozy w zapobieganiu zakażeniom pochwowym HIV ad

Gaitonde Centre for AIDS Research and Education (YRG CARE) w Chennai, Indie; Rada Badań Medycznych w Durbanie w Republice Południowej Afryki; Szpital Mulago (Uniwersytet Makarere) w Kampali, Uganda; oraz w klinikach w Mudhol i Jhamkandi w Karnataka w Indiach (we współpracy z Karnataka Health Promotion Trust, Bangalore). Aby wziąć udział w badaniu, kobieta musi wyrazić pisemną świadomą zgodę, mieć negatywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciw HIV, mieć co najmniej 18 lat, mieć co najmniej trzy akty stosunku pochwowego na tydzień, mieć co najmniej trzy różni partnerzy w ciągu ostatnich 3 miesięcy i zgadzają się przyjść do kliniki na 12 miesięcznych wizyt kontrolnych. Nie można zarejestrować kobiety, która miała alergię na lateks lub środki plemnikobójcze, była w ciąży lub chciała zajść w ciążę w przyszłym roku, zażywała leki dożylne, brała udział w innym badaniu, była już badana pod kątem tego badania lub była w jakimkolwiek stanie. to sprawiło, że jej udział był niebezpieczny lub który według badacza mógłby skomplikować interpretację danych. Podczas każdej wizyty kobiety otrzymywały porady dotyczące zmniejszania ryzyka zakażenia wirusem HIV, prezerwatyw oraz leczenia uleczalnych chorób przenoszonych drogą płciową zgodnie z lokalnymi wytycznymi. Continue reading „Brak skuteczności żelu siarczanu celulozy w zapobieganiu zakażeniom pochwowym HIV ad”

D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka czesc 4

Początkowo planowaliśmy zatrudnić 412 pacjentów (206 w każdej grupie), co umożliwi wykrycie 12% wzrostu przeżycia w grupie przydzielonej do limfadenektomii D2 plus PAND, z jednostronnym poziomem alfa 0,05 i mocą 80%. Badanie to zaplanowaliśmy z jednostronnym badaniem, ponieważ limfadenektomia D2 plus PAND jest bardziej inwazyjna niż limfadenektomia D2 i powinna w zasadzie zapewnić lepsze przeżycie niż sama limfadenektomia D2. Ponieważ różnice mniejsze niż 12% miałyby znaczenie kliniczne, protokół został zmieniony w celu zwiększenia wielkości próbki do 520 (260 w każdej grupie) w celu wykrycia 8% wzrostu przeżycia w grupie przypisanej do limfadenektomii D2 plus PAND (współczynnik ryzyka, 0,73 ), z całkowitym okresem naliczania wynoszącym 5,5 roku i dodatkowymi 5-letnimi okresami obserwacji. Komitet ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa zatwierdził tę zmianę w lipcu 2000 r., Nie znając żadnych danych dotyczących przeżycia. Continue reading „D2 Limfadenektomia samodzielnie lub z parodontycznym rozcięciem węzłów chłonnych żołądka czesc 4”

MikroRNA w ostrej białaczce szpikowej

Marcucci i in. (1 maja) podkreślenie możliwego związku pomiędzy genami mikroRNA-181 i genami wrodzonej odporności. Spośród 452 genów, które silnie korelują z ich wartością sumaryczną mikroRNA, 32 zostały przewidziane jako cele rodziny microRNA-181, zgodnie z bazą danych TargetScan.2 Chociaż niektóre z tych 32 genów rzeczywiście przyczyniają się do odporności wrodzonej, piszemy, aby podkreślić ryzyko użycia tylko jednego algorytmu do przewidywania celów mikroRNA i zalecania użycia wielu algorytmów do konsolidacji prognoz. W związku z tym ponowna analiza opublikowanych danych za pomocą alternatywnego algorytmu, miRanda, 3 przewidywała 50 genów docelowych dla rodziny microRNA-181, z których tylko 10 pokryło się z przewidywaniami TargetScan. Korzystając z DAVID, 4 odkryliśmy, że te 50 genów nie zostało statystycznie wzbogaconych w kategorię ontologii odporności , ale raczej wiązania białek i regulacji apoptozy . Continue reading „MikroRNA w ostrej białaczce szpikowej”

Cryoballoon lub ablacja częstotliwości radiowej w napadowym migotaniu przedsionków ad 5

Dla każdej analizy podgrupy przeprowadzono test Wald a dla interakcji. Podczas badania wykorzystano cztery oddzielne typy cewników: cewniki pierwszej generacji i cryobaloon drugiej generacji, połączone cewniki o częstotliwości radiowej pierwszej generacji (były dwa typy, patrz sekcja Metody w dodatkowym dodatku) oraz zaawansowana generacja cewnik o częstotliwości radiowej. Test log-rank został wykorzystany do analizy podstawowego punktu końcowego skuteczności zgodnie z typem cewnika. Z powodu zdefiniowanego powyżej okresu wykreślania, jako punkt zwrotny (czas początkowy) analiz czasu do zdarzenia wybrano 90 dni dla podstawowego punktu końcowego skuteczności. Analizy przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS, wersja 9.4 (SAS Institute) i pakietu statystycznego R, wersja 3.2.2 (www.r-project.org). Continue reading „Cryoballoon lub ablacja częstotliwości radiowej w napadowym migotaniu przedsionków ad 5”

Dwuletnie wyniki leczenia chirurgicznego niedokrwiennego niedomykalności zastawki mitralnej ad 8

Po pierwsze, pierwotnym punktem końcowym była echokardiograficzna miara remodelacji lewej komory, a nie wynik kliniczny, taki jak MACCE lub przeżycie. Jednak randomizowane badanie z końcowym punktem zgonu lub MACCE po roku lub 2 latach wymagałoby rejestracji tysięcy pacjentów. Z drugiej strony, istnieją silne dowody na związek między LVESVI a wynikiem klinicznym, w tym z klasą NYHA oraz częstością hospitalizacji i przeżyciem.22 Po drugie, chociaż nie określiliśmy przedoperacyjnej oceny żywotności mięśnia sercowego, echokardiograficzna ocena regionalnej i globalnej lewej komorowa funkcja skurczowa może przewidywać skuteczność rewaskularyzacji w określonych populacjach pacjentów.23-25 Wreszcie, horyzont czasowy obserwacji był stosunkowo krótki. Dodatkowe zdarzenia zostaną przechwycone przy dłuższej obserwacji w tych kohortach pacjentów. Podsumowując, dodanie naprawy zastawki mitralnej do CABG nie miało przyrostowego efektu na odwrotną remodelację lewej komory po 2 latach. Continue reading „Dwuletnie wyniki leczenia chirurgicznego niedokrwiennego niedomykalności zastawki mitralnej ad 8”

Dwuletnie wyniki leczenia chirurgicznego niedokrwiennego niedomykalności zastawki mitralnej ad 6

Wyniki jakości życia. Wyniki pokazują średnie wyniki w badaniu wyników lekarskich 12-punktowym krótkim badaniu ogólnym SF-12 dla zdrowia fizycznego (panel A) i zdrowia psychicznego (panel B) dla pacjentów poddaje się samemu CABG lub CABG i naprawie zastawki mitralnej. Skala SF-12 waha się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia. Panel C pokazuje średnie wyniki w kwestionariuszu Minnesota Living with Heart Failure; wyniki mogą wynosić od 0 do 105, przy czym wyższe wyniki wskazują na niższą jakość życia. Panel D pokazuje średnie wyniki na indeksie aktywności Duke a (DASI), w którym wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 58, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy poziom aktywności. Continue reading „Dwuletnie wyniki leczenia chirurgicznego niedokrwiennego niedomykalności zastawki mitralnej ad 6”

Medicare, Graduate Medical Education i nowe wytyczne dotyczące polityki czesc 4

AAMC szacuje, że 1222 nowych stanowisk, nieco ponad 1% całkowitej liczby stanowisk, które Medicare obecnie obsługuje w całym kraju, kwalifikowałoby się do wsparcia Medicare w ramach ustawodawstwa (Knapp RM: komunikacja osobista). Aby ograniczyć koszty związane z tą zmianą polityki, nowe pozycje będą wprowadzane stopniowo przez okres 5 lat. Ponadto Departament Zdrowia i Opieki Społecznej byłby zobowiązany do ustalenia, czy szpital, który chce dodać stanowiska, może je wypełnić w ciągu 3 lat. Wymagałoby to również wzięcia pod uwagę (ale nie dyktowania), czy nowe automaty byłyby w podstawowej opiece zdrowotnej, medycynie prewencyjnej lub geriatrii. Chociaż ustawodawstwo ma wpływowych sponsorów, w tym przywódcę większości senackiej Harry ego Reida (D-NV) i senatora Billa Nelsona (D-FL), jego wczesne uchwalenie jest mało prawdopodobne, biorąc pod uwagę ogólne wyzwania finansowe, jakie stoją przed Medicare i znaczące wsparcie, jakie program już zapewnia do nauczania szpitali. Continue reading „Medicare, Graduate Medical Education i nowe wytyczne dotyczące polityki czesc 4”